Синус – лифт. Зачем он нужен?

Наша верхняя челюсть — уникальная кость, относящаяся к так называемым воздухоносным. Особенность ее строения в наличии огромной заполненной воздухом полости, гайморовой пазухи. Она содержит воздух благодаря сообщению с носовыми ходами (это называется пневматизацией).

Дно гайморовой пазухи формирует тонкая костная стенка, находящаяся прямо над верхними жевательными зубами. Естественной высоты костной стенки вполне достаточно, чтобы зубы нормально формировались и выполняли повседневную функцию.

Но после выпадения зубов, удаления и травм верхней челюсти стоматолог должен установить новые искусственные зубы. А ведь перед установкой сияющих белоснежных коронок придется вживить в челюсть дентальные имплантаты — это титановые винты, на которые монтируются коронки.

Вопрос: куда вкручивать эти винты? Главный фактор успеха дентальной имплантации на верхней челюсти — это достаточный объем костной ткани, то есть высота кости до дна гайморовой пазухи.

Как бы то ни было, перед имплантацией таким людям требуется нарастить кость.

Здесь на помощь приходит синус-лифтинг.

Эта процедура предполагает наращивание костной ткани альвеолярного отростка в верхней челюсти, которая будет служить фундаментом для имплантации. Без достаточной высоты кости дорогостоящая установка дентальных имплантатов не будет ни долговечной, ни безопасной.

Показания синус-лифтинга включают:

• высота костной ткани менее 6 миллиметров
• выраженная резорбция кости после экстракции зубов
• анатомические особенности верхнечелюстного синуса

Проще говоря, процедура нужна, когда дентальные имплантаты не на что ставить.

Как выполняется синус-лифтинг: виды и этапы процедуры

Профессиональный стоматолог-хирург планирует такую процедуру только по результатам всестороннего обследования пациента:

• оценка общего состояния здоровья
• исключение инфекционно-воспалительных процессов
• исключение опухолей и хронических заболеваний костной ткани
• рентгенография или компьютерная томография синусов
• панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ)
• лечение кариеса и санация ротовой полости

Возможности для одномоментной установки имплантатов с синус-лифтингом:

• первоначальная высота костной стенки не менее 4 миллиметров
• отсутствие различных патологий кости и осложнений процедуры

В остальных ситуациях с имплантацией придется повременить.

Когда применяют закрытый и открытый синус-лифтинг

Конкретная методика проведения процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от первоначальной высоты костной стенки в проекции верхнечелюстных синусов.

Закрытый синус-лифтинг это менее травматичная процедура. Она не требует дополнительных разрезов кости и может сравниться с так называемой эндоскопической хирургией.

Открытый синус-лифтинг нужен при высоте кости менее 4 мм, причем возможна как одномоментная имплантация, так и отсроченная (при высоте менее 5 мм). В этом случае сбоку через вырезанное в десне хирургическое окно вводится костный материал, такой как Остеоматрикс.

Восстановительный период после открытой процедуры дольше, поскольку приподнятый лоскут десны должен полностью зажить. В ряде случаев имплантация возможна спустя 6-10 месяцев.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Всякая процедура в стоматологии имеет свои противопоказания. Хороший врач не станет рекомендовать синус-лифтинг при инфекциях ротовой полости и других состояниях, когда вмешательство ставит под угрозу здоровье пациента.

Противопоказания:

• Общие
• Абсолютные:
• Относительные:

Общие:

• Пониженная свертываемость крови. Любая хирургическая операция невозможна без определенной кровопотери. Поэтому перед проведением синус-лифтинга необходимо проверить кровь пациента на свертываемость.
• Терапия с использованием антикоагулянтов. Если пациент перед синус-лифтингом перенес терапию с применением антикоагулянтов, свертываемость его крови может быть понижена, а сильное кровотечение опасно для жизни. Это противопоказание может повлечь за собой ряд осложнений, как и указанное выше.
• Нарушение заживления ран или регенерации кости. Синус-лифтинг — разновидность остеопластики, а потому костный материал пациента должен быть обследован на способность к регенерации. В противном случае процесс восстановления после синус-лифтинга может очень затянуться или повлечь за собой тяжелые осложнения.
• Болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости. Нарушение обмена веществ, вызванное определенными заболеваниями, может снизить степень регенерации кости и заживляемости ран. А это связано с безопасным проведением любой хирургической операции.
• Иммунодепрессивная терапия (химиотерапия, лучевая терапия). Состояние пациента, перенесшего какой-либо вид этой терапии, значительно менее удовлетворительно, чем у здорового человека, а потому он не всегда может перенести хирургическую операцию.
• Болезни сердца (сердечная недостаточность, патология клапанов сердца).
• Злокачественные новообразования.
• Серьезные психиатрические заболевания (шизофрения, алкоголизм), а также наркологическая зависимость.

Абсолютные:

• синусит (воспаление придаточных пазух носа);
• гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
• наличие полипов (патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой);
• наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах;
• хронический ринит (насморк).

Относительные:

• Неудовлетворительное состояние костной ткани. При обнаружении этого противопоказания может быть назначено лечение, после которого синус-лифтинг сможет быть проведен.
• Ранее перенесенная операция в области пазух. Ослабленное состояние организма после операции в зоне пазух может послужить препятствием к быстрому и безболезненному восстановлению после синус-лифтинга, поскольку операция связана с областью гайморовой пазухи.
• Различные заболевания полости рта. Воспалительные процессы в полости рта (гингивит, периодонтит) перед проведением синус-лифтинга должны быть устранены.
• Плохая гигиена рта. Обследование полости рта на ее гигиеническое состояние по большому счету проводится всегда перед какими-либо манипуляциями на зубах.

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, открыто сообщите хирургу обо всех имеющихся заболеваниях, даже если это кажется вам несущественным и не связанным с операцией.

Что является нормой после синус-лифтинга:

• отек
• повышение температуры тела (до 38 °C) в течении не более трех дней
• болезненность челюсти, которое также должно пройти к концу третьего дня
• онемение половины лица и кровотечения проходят не позднее 3-5 часов
• гематома может держаться до недели
• насморк

Что не является нормой после операции:

• онемение лица больше суток
• кровотечение спустя несколько дней
• выпадение костного материала
• расхождение швов
• внезапное повторное повышение температуры
• гнойный насморк

Если Вы заметили у себя данные признаки, срочно обращайтесь к врачу!

*с рекомендациями после проведения операции можете ознакомиться здесь

 

Автор статьи: Татаринова Ксения