НПВС

(нестероидные противовоспалительные средства)

Для устранения острой боли используется достаточно большой арсенал препаратов для местного обезболивания. Но если боль носит хронический характер, или необходимо уменьшить болевой синдром после стоматологического вмешательства, бывает недостаточно только местного обезболивания и приходится использовать более широкий спектр лекарственных препаратов. В таких случаях стоматологи используют нестероидные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Классификация НПВС

(По их химической структуре)

Прежде всего их можно разделить так:

• группа — кислоты
• группа НПВС- некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», "Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

    Показаниями для применения НПВС являются:

• острая и хроническая боль;
• составная часть схемы премедикации;
• заболевания ВНЧС;
• заболевания тройничного нерва;
• заболевания пародонта;
• заболевания СОПР.

   При назначении НПВС следует учитывать пациентов, относящихся к группе риска:

• Возраст пациентов (пациенты старше 60 лет);
• Язвенная болезнь;
• Заболевания кишечника;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Застойная сердечная недостаточность
• Хроническая алкогольная интоксикация
• Болезни крови
• Больные, получающие препараты, с которыми взаимодействуют НПВС.

    Прием НПВС следует вести очень осторожно у пациентов с гипертонической болезнью и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сочетание с антикоагулянтами может привести к развитию геморрагического синдрома и гипокалемии.

Курс лечения подбирает Ваш доктор индивидуально.

Правила приема НПВС

Прием НПВС может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

• Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
• При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
• Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
• От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
• В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
• Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Список аналогов известных препаратов:

«Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».

Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».

Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».

Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Все НПВС обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВС-гастропатия.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВС. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Автор статьи: Татаринова Ксения